Lutter pour prospérer

L’épuisement professionnel des soignants continue de s’aggraver après la pandémie, et tous les secteurs des soins de santé ont été touchés. Bien qu’ils figurent parmi les spécialités les plus « heureuses », les dermatologues sont de plus en plus insatisfaits. Schlesinger rapporte que si les dermatologues affichaient auparavant un taux de bonheur de 85 %, ce chiffre est tombé à 62 % en octobre 2022 (Burnout and the Dermatologist). Un rapport publié en novembre par l’école de médecine Perelman de l’université de Pennsylvanie a confirmé que non seulement l’épuisement professionnel est en hausse chez les dermatologues, mais qu’ils sont plus nombreux à en souffrir que les autres spécialités (Nelson et al.).

Le burnout lui-même est nébuleux. Elle est décrite comme un épuisement, une dépression, une perte de concentration, une apathie, une frustration, etc. La maladie exige également que la personne qui en souffre admette qu’elle en éprouve les symptômes. Le refus ou l’absence d’auto-identification peut conduire à des rapports incorrects sur les cas d’épuisement professionnel. Ce phénomène est apparu dans l’étude 2022, « A mixed methods study on factors that promote and ameliorate burnout in academic dermatologists » (étude de méthodes mixtes sur les facteurs qui favorisent et améliorent l’épuisement professionnel chez les dermatologues universitaires). Les chercheurs ont remarqué que certains participants reconnaissaient avoir des symptômes d’épuisement professionnel tout en niant en être victimes. « Certains ont décrit les conditions ou les sensations de l’épuisement professionnel, mais sont restés catégoriques sur le fait qu’ils ne souffraient pas d’épuisement professionnel. Compte tenu de cette sous-déclaration, l’épuisement professionnel est probablement encore plus répandu que les chiffres actuels ne le laissent supposer.

Facteurs contributifs

Plusieurs facteurs contribuent à l’épuisement professionnel dans l’ensemble du secteur, mais parmi les plus importants figurent les tâches bureaucratiques ou administratives, la rémunération et les difficultés liées aux DME. Les DME ont été une source de stress pour de nombreuses équipes soignantes, qui se sont ainsi détournées de leur objectif, à savoir se concentrer sur les patients.

Les prestataires s’efforcent de se concentrer sur les patients alors que la documentation, les flux de travail administratifs et les DME leur demandent de plus en plus de temps. Si la tenue de registres est importante, elle détourne aussi l’attention du véritable travail à accomplir, qui nécessite des relations humaines et une concentration particulière. C’est particulièrement vrai pour la dermatologie, une spécialité où l’essentiel des informations provient de l’examen du patient par le praticien, qui ne pose pas de questions en remplissant le dossier.

Selon le Dermatology Times, les prestataires passent en moyenne 4,5 heures par jour à travailler sur les systèmes de DME. L’utilisation du DME est plus importante que dans d’autres pays, qui ne consacrent généralement qu’une heure par jour à la transmission de notes électroniques.

Comment les scribes peuvent-ils aider ?

Si les scribes médicaux ont toujours fait partie des équipes soignantes, leur utilisation a explosé. Des rapports et des études continuent de montrer que l’ajout de scribes médicaux réduit l’épuisement professionnel, augmente la satisfaction des patients et permet aux praticiens d’économiser de l’argent. Les scribes sont un investissement qui se rentabilise.

Une équipe de la Harvard Medical School a publié une étude intitulée « Medical Scribes in an Academic Dermatology Practice » qui détaille l’impact des scribes sur l’efficacité, les revenus et l’épuisement professionnel. L’étude a montré que l’utilisation de scribes augmentait les recettes de 7,7 %, ce qui couvrait non seulement l’investissement dans les scribes, mais se traduisait par une augmentation des recettes globales. 79 % des médecins ayant participé à l’étude ont estimé qu’ils pouvaient confortablement augmenter le nombre de leurs patients avec l’aide d’un scribe.

Publiée dans Dermatology Today, l’étude intitulée « Impact of medical scribes on dermatology trainee and attending experience » (Impact des scribes médicaux sur l’expérience des stagiaires et des titulaires en dermatologie) a révélé qu’avec l’aide d’un scribe, une moyenne de 1 à 2 patients supplémentaires étaient programmés par clinique d’une demi-journée. La majorité des titulaires et des stagiaires ont déclaré que les scribes médicaux contribuaient à réduire le temps consacré à la documentation, qu’ils permettaient aux titulaires et aux stagiaires de travailler ensemble et qu’ils amélioraient la formation générale du cabinet. Le déploiement de scribes permet non seulement de réduire l’épuisement professionnel et d’augmenter les revenus, mais aussi d’encourager et de permettre aux prestataires de soins de santé de pratiquer le « top-of-license », ce qui leur permet de développer de meilleures relations au sein de leur équipe et d’améliorer les résultats de leur pratique.

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Références

Gordon, Deb. « Au milieu de la grande résignation du secteur de la santé, les travailleurs épuisés recherchent la flexibilité et la passion. Forbes, 12 octobre 2022, www.forbes.com/sites/debgordon/2022/05/17/amid-healthcares-great-resignation-burned-out-workers-are-pursuing-flexibility-and-passion/?sh=43219d047fda.

Nambudiri, Vinod E, et al. « Scribes médicaux dans un cabinet universitaire de dermatologie ». JAMA Dermatology, 1 janvier 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5833578/.

Nelson, Maria N., et al. « Une étude de méthodes mixtes sur les facteurs qui favorisent et améliorent l’épuisement professionnel chez les dermatologues universitaires – Archives of Dermatological Research ». SpringerLink, 9 nov. 2022, link.springer.com/article/10.1007/s00403-022-02441-0.

Payerchin, Richard. « Les médecins consacrent 4,5 heures par jour aux dossiers médicaux électroniques ». Dermatology Times, 22 avril 2022, www.dermatologytimes.com/view/physicians-spend-4-5-hours-a-day-on-electronic-health-records.

Schlessinger, Joel. « Burnout and the Dermatologist » (L’épuisement professionnel et le dermatologue). Practical Dermatology, practicaldermatology.com/articles/2023-mar/burnout-and-the-dermatologist. Consulté le 28 juin 2023.Zhong, Connie S, et al. « Impact des scribes médicaux sur l’expérience des stagiaires en dermatologie et des titulaires ». Dermatology Online Journal, 7 nov. 2019, escholarship.org/uc/item/1xc5n4t2.